Lidmaatschap aanvragen

Lidmaatschap aanvragen

Dit formulier kan worden gebruikt om een NVVS-lidmaatschap aan te vragen. Uw lidmaatschapsaanvraag zal binnen 5 werkdagen worden beoordeeld en, indien goedgekeurd, wordt u lid.

Alle gegevens op dit formulier worden verwerkt via een Secure Server (SSL), welke eigendom is en wordt beheerd door het bedrijf dat het secretariaat van de NVVS verzorgt "Status Plus B.V." gevestigd in Nederland. Voor meer informatie kunt u contact met ons opnemen via telefoon 075 - 647 63 74 of per e-mail info@nvvs.info.

Persoonlijke gegevens

Bijvoorbeeld dr., drs. etc

Geef een e-mail adres op voor belangrijke correspondentie en aankondigingen.

Vul uw geboortedatum als volgt in DD-MM-JJJJ (bijv. 22-02-1980)

Een BIG-nummer moet altijd 11 karakters lang zijn. Dus fout is 987654321 en goed is 00987654321.

Aanvullende gegegevens

Max. 1000 tekens - 1000 resterende tekens
Max. 1000 tekens - 1000 resterende tekens

Huisadres

Werkadres

Factuuradres

Annuleren